不抽菸、無家族病史 陳佩琪:我才50多歲,為什麼會罹肺腺癌?

台北市長柯文哲夫人陳佩琪,8年前因為例行健康檢查,意外發現肺腺癌第一期。即使自己身為小兒科醫師,陳佩琪坦承,平常自己和家人都不吸菸、沒有家族史,為何會罹癌?至今都想不透。她在接受《康健》雜誌總主筆張曉卉專訪時,特別呼籲抽菸、有肺腺癌家族史、與在高空污環境裡生活或工作的高危險群,把低劑量電腦斷層列入自費健檢項目中。

陳佩琪說起發現肺腺癌的過程,其實是個偶然。她是公立醫院的醫師,每年都有例行健康檢查的福利,「我當時完全不覺得身體有任何問題,只是不檢查很浪費,」她覺得有些健檢項目剛做過不久,就找一些沒做過的來檢查。因此2010年底,陳佩琪恰好心血來潮,勾選了「低劑量電腦斷層」的選項。

沒想到沒多久報告下來,右邊的肺竟然有一個0.7-0.8公分的白點。

2011年3月17日,陳佩琪在台大醫院接受肺腺癌手術。開刀前一晚,柯P陪她住院。即使自己是醫生,仍忍不住胡思亂想,焦慮又害怕。當時柯P還故作輕鬆對她說,「你有一個最厲害的重症專家陪在身旁,放心吧!」為了徹底剷除腫瘤,陳佩琪的右肺葉被切除了20%。

開完刀後,陳佩琪大概每3個月複診一次,過了半年就6個月再去看一次,撐過1年就是每年1次。陳佩琪帶著笑說,撐過了5年癌症高復發的風險期後,主治醫師余忠仁終於跟她說,「以後每2年再來1次就好了。」

不過讓陳佩琪憂心的是,她的肺葉內尚有多處模糊陰影。有人說那是肺癌轉移,也有人說那是癌前病變,「所謂的壓力,就是很怕複診時,醫生跟你說什麼地方很奇怪啦,要注意哪一方面……」她坦言,這些陰影可能「一輩子跟你和平相處,也可能哪一天爆發出來。」

汽機車排氣管的高度 剛好在小孩鼻子前方

陳佩琪說,自從發現罹患肺腺癌之後,她就開始遍查醫學文獻和最新報告,一一剖析可能導致肺腺癌的因素,對於空氣品質的研究,更加仔細深入理解。

「我記得20年前剛進到小兒科實習的時候,那時候小兒過敏氣喘還很罕見」,陳佩琪感慨,近年來小兒過敏和氣喘的病例越來越多,治療過程也越加棘手,這些都是呼吸道的疾病,「家長有沒有發現,小孩子的高度通常到大人的腰部,公車、汽機車的排煙管,最主要不是對著大人,是對著小孩子的口鼻部。

陳佩琪說起空氣污染的議題,彷彿發表政見般,洋洋灑灑。大家現在知道要注意PM2.5,也就是細懸浮微粒,有政府量測數字,」但重點是,柴油汽機車所排放的廢氣幾乎都在PM0.5~PM0.1以下,就像在呼吸毒氣。

身為台北市長夫人,雖然無法參與政策,但以醫師角度來看,陳佩琪對於降低空污,很有自己的想法。「可以減少污染空氣的事,能做的我都會盡量做。像是出門會盡量搭乘大眾運輸工具、可以走路到的地方,我都盡量走,」她認真說,「有些癌症是醫生要研究治療的方法,有些癌症卻應該是政府要想辦法,像是空污這件事,就應該要從政策面多下手。」陳佩琪說,減少交通空污的基本政策,包括限制汽機車數量及舊車汰換。

陳佩琪再舉了一個例子,「我們做醫生的都很討厭人家吸菸,我有個朋友說,台北市應該要立法禁止民眾邊走邊吸菸,要抽菸應該在抽菸亭,訂立罰則,」不過她說完這句,又立刻自己接話,「但現實是,一個政策只要影響到某些人,就會造成民怨反彈,可能會造成政策更難推動,很多政策不是你想怎樣就能怎樣,要做好配套。」

「如果未來所有機車都能改成電動機車、台北市公車改成電動公車、汽車加裝排煙器、升級更高級的油品,這些都是我們可以改善空污的方法。」陳佩琪由衷地說,「接地氣的政策不一定都能討好民眾,一定會讓有些人不方便,但如些健康的概念,能夠由心而發制定並且落實政策,應該也是一件好事。」

盡量做好自我防護 癌後陳佩琪口罩不離身

陳佩琪因為肺腺癌切除1/5的肺葉後,肺活量不足,常常話講多或是走路快一點就會喘。為了將剩餘的肺泡功能發揮到極致,醫師就建議陳佩琪將運動融入生活習慣中,把運動變成自己持之以恆的生活之一。但她笑說,工作生活忙,坦白說真的不會想到外面去運動,刻意會做的就是走路上下班。工作地點離家裡不遠,「走得快的話,單程大概15分鐘,慢一點散步走,大概20分鐘。」

陳佩琪的路線,會盡量多選擇離開大馬路的小巷或公園,並且全程戴上口罩。「有人說是不是因為我怕被人家認出來,」陳佩琪笑說,「當然不是啊,是因為街道旁空污比較嚴重,保護呼吸器官最好就是戴口罩。不但走路和騎車時要戴,更應注意口罩的密合度,記得按壓鼻樑壓條,下巴和兩頰的接縫也要拉好。」

她說,雖然罹患肺腺癌的原因不明,「但是肺部保養,簡單說就是要防範空污,」對於越來越多醫學報告顯示,空氣污染與許多癌症與慢性病息息相關,「大家還是不要嫌麻煩,空污越來越嚴重,戴口罩保護一下,總比得癌症好。」陳佩琪語重心長地說。

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文章來源:康健雜誌

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